本文摘要:徐亮研究员、博士生导师、全国政协委员、北京市眼科研究所原所长、北京同事医院原副院长、现任科技部现代服务业整体专家组专家、中国眼微循环协会副主委、《海外医学眼科学专书》、《眼科》杂志主编。

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徐亮研究员、博士生导师、全国政协委员、北京市眼科研究所原所长、北京同事医院原副院长、现任科技部现代服务业整体专家组专家、中国眼微循环协会副主委、《海外医学眼科学专书》、《眼科》杂志主编。网络平台的建设是国内外医疗改革的必然选择,这种新方法可以提高医疗效率,有助于建从大医院到社区医院的变化。●医疗现状服务碎片化,医疗价格不合理仍是医疗改革难题移动互联技术转变,政治宣传各传统行业,包括健康医疗行业。新京报:你今年提出的议案有什么关系?徐亮:我今年提出的议案是关于网络时代健康医疗服务业发展的新模式。

目前,进步医疗改革有很多不利因素,其中1、为了提高经济持续发展、产业变革、民生工程、夹住内需,2013年国务院陆续发表文件,提高健康服务业,减缓养老服务业发展的一些意见2、移动互联技术在变革、政治宣传各传统行业,包括健康医疗行业。新京报:不仅是不利因素,现在的医疗改革面临着什么问题?徐亮:主要包括几个方面:1、医疗资源不平衡,基层、农村医疗服务能力弱,服务碎片化,患者集中在大医院诊治,引起诊察困难2、医疗服务效率低,医疗价格不合理,医院总收入反映技术服务价值的诊疗费用超过15%,药品、高价耗材、设备等间接成本低于70%,引起诊察高3、行业信赖度上升,医疗纠纷、医院暴力稳定增长趋势。

●医疗改革建设网络时代健康医疗新模式医疗改革应重视系统化、信息化建设,加强整体、系统化设计。新京报:关于网络时代医疗服务业的发展模式,你是怎么想的?徐亮:医疗改革应重视系统化、信息化建设,局部修复、完全加强基层医院建设,加强整体、系统化设计。

网络平台的建设是国内外医疗改革的必然选择,这种新方法可以提高医疗效率,有助于建从大医院到社区医院的变化。另外,不仅要以行政化管理推进地区医疗,还要以运营管理的价值链理论鼓励各级健康医疗机构的统一,不仅要以传统的医疗模式构筑系统,还要以互联网时代的新模式构筑高效、高质量、可持续的健康医疗系统。新京报:根据你的议案内容,远程医疗也是医疗服务新模式的重要环节。

与传统医疗模式相比,远程医疗如何确保服务标准,构建有效监测?徐亮:远程医疗可以将大医院优质资源电磁辐射基层医院穿着传感器的物联网为家庭提供健康医疗服务,服务标准和质量监测是远程医疗可持续的确保。远程治疗需要影像学的检查依据,国外有服务标准,通过远程影像医生诊疗者缺席医疗保险的影像学临床依据不能称为远程咨询,远程咨询的可靠性高于远程治疗。新京报:取得医学证据是远程医疗的关键,如何确保远程医疗服务的专业性?徐亮:医学临床最可靠的是影像证据,以眼科为例,影像可以临床95%以上的眼病,其次是血样检查证据。这两者都是客观依据。

就像大家的网络邮购不参考评价一样,网络医疗在某种程度上是半透明的,血氧、心率、血压等可以自己监视的话,几乎可以构筑网络救治。三级医院在其中充分发挥的作用是与基层医院建立联系,建立患者在基层医院就诊,大医院专家也可以治疗,在基层医院解决常见疾病。当然,这种模式的推广需要一定的时间。新京报:医疗模式改革,医院管理也随之变化,特别是公立医院的管理,应该提高什么?徐亮:创建第三方运营公司是突破公立医院行政管理条件分割瓶颈的关键。

这是公立医院改革和民间医院的共同发展,所以被称为国有民间、民间国管。●医疗关系要让患者理解病情,决定医疗不矛盾,确实好的模式要让患者理解病情,决定。新京报:南京发生护士死亡事件后,北医六院最近又有医生受伤,你觉得频繁发生的医疗纠纷怎么样?你以前的议案特别强调从制度层面提高医疗关系,引进第三方机构,应对,已经实现了什么希望?还有哪些方面要完善?徐亮:医务人员之间缺乏信任的关键是信息不平面。医患不是矛盾的,确实好的模式要让患者了解病情,参与决策。

这不是新的概念,在国外已经不存在这种做法了。把病情的真实情况告诉患者,医生就各种化疗措施的风险、险性、优点和缺点、化疗先例等与病人沟通交流,决策权不可以在病人手的临床方式,完全理解医生的建议。第三方机构的咨询和支付对减轻医疗关系最重要。手术前,家庭成员可以就手术风险等向第三方机构咨询外很少再次发生类似事件,与第三方机构的不存在有关。

医疗纠纷和医院暴力事件应该相互区别,医疗纠纷应该有适当的解决方案,医院暴力不应该零容忍,依法处罚。发展第三方咨询是一个更好的方法。我也和保险公司谈过。我希望在手术前设置意外保险,但由于缺乏专业人员的评估,保险公司也很担心。

我们现在也在培养这方面的人才。

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